La miositis o inflamación muscular hace referencia a un conjunto de patologías que se caracterizan por la inflamación generalizada de la musculatura estriada. Los dos tipos más usuales son la polimiositis y la dermatosis, ambas de causa desconocida. Aunque, afortunadamente, las miositis no tienen una prevalencia alta (5-8 casos /100.000 habitantes), las personas que padecen esta patología ven significativamente alterado su bienestar y el masaje terapéutico es fundamental para restablecer y conservar la autonomía del aparato locomotor.
Qué es la miositis
La miositis es una inflamación de los músculos, tal y como indica el significado de sus raíces grecolatinas miositis [myositis] [my(o)- μῦ-ς/-ός gr. ‘ratón’, ‘músculo’ + -s gr. + -îtis gr. ‘inflamación’].
Esta patología inflamatoria afecta sobre todo a la musculatura estriada, denominada así por la disposición de las miofibrillas en haces paralelos al eje principal de la célula. Recordemos que encontramos este tipo de musculatura en las extremidades, el tronco y el corazón. El movimiento del músculo esquelético estriado es voluntario, en cambio, el músculo estriado cardíaco es de contracción involuntaria.
Son varias las patologías que se engloban bajo el término de miopatía inflamatoria o miositis. Las dos principales son la polimiositis y la dermatomiositis.
- La polimiositis afecta preferentemente a los músculos cercanos al tronco y produce debilidad muscular. En algunas ocasiones, puede afectar al diafragma y al resto de la musculatura implicada en la respiración provocando dificultad para respirar (disnea) y/o bien a la musculatura orofaríngea que ocasiona dificultad para tragar (disfagia)
- La dermatomiositis produce, además de la debilidad muscular, erupciones cutáneas y engrosamiento de la piel de las manos.
La miositis está catalogada como enfermedad sistémica, pues aunque la principal afectación se produce en la musculatura estriada, también suele producir daños en la piel y en el sistema articular.
Es una enfermedad que actúa por brotes, exacerbándose en los episodios en que se activa y permaneciendo inactiva el resto del tiempo.
Causas de la miositis
Las causas de la miositis son desconocidas. Son varios los factores que se vinculan con esta enfermedad:
- Trastornos del sistema inmunológico (enfermedades autoinmunes)
- Virus
- Bacterias
- Parásitos
- Exposición a sustancias tóxicas
- Determinados tipos de fármacos
- Afecciones reumáticas
- Genética
Respecto a la prevalencia, la miositis inflamatoria idiopática, tanto la polimiositis como la dermatosis, afecta más al sexo femenino, siendo la polimiositis más habitual en adultos jóvenes (entre 20 y 30 años) y la dermatosis en el tramo de 30 a 50 años de edad.
Síntomas y diagnóstico de la miositis
El principal síntoma de la miositis es la debilidad muscular, afectando de forma preeminente a los músculos de las cinturas escapular y pelviana. Esta es la sintomatología habitual:
- Dificultad para desempeñarse en tareas habituales como levantarse de una silla, peinarse o subir escaleras.
- Dolor muscular (mialgia).
- Fatiga muscular tras caminar o estar parado.
- Marcha miopática. Debido a la afectación de los músculos de la cintura pélvica, al caminar se produce un balanceo lateral del tronco y una lordosis lumbar exagerada.
El diagnóstico se basa en el examen físico, diversas analíticas, pruebas de imagen y una biopsia muscular, que es la prueba más concluyente.
Cómo contribuye el masaje en el manejo de la miositis
Tras el diagnóstico, si la enfermedad ha sido producida por un virus, no requiere tratamiento. En los casos derivados de la infección por bacteria o derivados de la toma de algún fármaco, se prescribe un antibiótico o la suspensión de la toma del medicamento causante.
En los casos en los que no se establece una causa clara se habrá diagnosticado como miositis idiopática inflamatoria, cuyos dos tipos más comunes son los que hemos mencionado anteriormente.
El tratamiento habitual consiste en la prescripción de corticosteroides para controlar los síntomas, más la aplicación de diferentes terapias con el objetivo de ayudar a la persona afectada a recobrar la fuerza en la musculatura, el equilibrio y la propiocepción, promoviendo la circulación y la relajación del tejido muscular.
La aplicación de la terapia de masaje aporta importantes beneficios a nivel muscular.
- Activa la circulación sanguínea y linfática estimulando la oxigenación y nutrición de los tejidos.
- Aminora la tensión y el dolor muscular
- Promueve la relajación de la musculatura
Paralelamente al tratamiento farmacológico, el masaje terapéutico, junto a otras terapias como la punción seca o los ejercicios de fortalecimiento, es imprescindible para recuperar y mantener el mejor estado muscular posible y lograr una mejor calidad de vida.
La aplicación de la terapia de masaje para la miositis sigue este protocolo con diferentes técnicas de masaje:
- Fricción suave
- Movimientos oscilatorios cortos y rápidos sobre los tejidos en la musculatura más grande.
- Frotaciones circulares con los nudillos y con la base de las manos siguiendo la trayectoria en línea recta. De este modo, se produce un desplazamiento de los planos superficiales de la piel sobre los planos profundos.
- Presiones alternadas con la maniobra anterior.
- Amasamiento profundo.
- Manipulaciones sedantes y relajantes.
Las distintas modalidades de la terapia de masaje, aplicadas solas o en combinación con otras terapias y tratamientos, son una poderosa herramienta para cuidar nuestro organismo de manera integral, cuerpo, mente y emociones, y recobrar o conservar el bienestar y una óptima calidad de vida.
