{"id":9649,"date":"2021-08-16T08:55:17","date_gmt":"2021-08-16T06:55:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/?p=9649"},"modified":"2021-09-06T13:04:26","modified_gmt":"2021-09-06T11:04:26","slug":"historia-clinica-en-medicina-estetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/sanidad\/historia-clinica-en-medicina-estetica\/","title":{"rendered":"Historia cl\u00ednica en medicina est\u00e9tica"},"content":{"rendered":"<p>La historia cl\u00ednica es una herramienta de trabajo fundamental en medicina est\u00e9tica, ya que permite establecer el diagn\u00f3stico cl\u00ednico y, en funci\u00f3n de este, seleccionar el tratamiento m\u00e1s adecuado, seg\u00fan las caracter\u00edsticas, deseos, necesidades y posibilidades de cada paciente.<\/p>\n<p>El auxiliar de medicina est\u00e9tica juega un papel fundamental en la realizaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica del paciente, siguiendo las indicaciones del equipo m\u00e9dico.<\/p>\n<h2>Cu\u00e1ndo y c\u00f3mo realizar la historia cl\u00ednica<\/h2>\n<p>La historia cl\u00ednica del paciente debe realizarse en la primera visita, antes de ninguna otra cosas. Es entonces cuando hay que recopilar toda la informaci\u00f3n necesaria, tanto para establecer un diagn\u00f3stico preciso, como para hacer una propuesta de tratamiento. Las habilidades sociales y de comunicaci\u00f3n del auxiliar de medicina est\u00e9tica juegan aqu\u00ed un papel esencial de cara a ganarse la confianza del cliente.<\/p>\n<p><strong>La recogida de datos permitir\u00e1 la elaboraci\u00f3n de la historia cl\u00ednica mediante la anamnesis<\/strong>. En primer lugar hay que recoger los datos de filiaci\u00f3n del paciente, como nombre y apellidos, DNI, domicilio, tel\u00e9fono de contacto, e-mail, sexo y edad. Y a continuaci\u00f3n se efectuar\u00e1 una entrevista al paciente para recopilar todos los datos necesarios para la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico y para poder recomendar el tratamiento m\u00e1s conveniente.<\/p>\n<p>Cuando se acabe de hacer la anamnesis se pasa a realizar la exploraci\u00f3n complementaria. Durante esta exploraci\u00f3n se someter\u00e1 al paciente a diversas maniobras y pruebas m\u00e9dicas de exploraci\u00f3n f\u00edsica, antropometr\u00eda,\u00a0electrocardiograma, ecograf\u00eda, etc. <strong>Esto ayudar\u00e1 a completar el cl\u00ednico<\/strong>.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s se solicitar\u00e1n al paciente una serie de prueba complementarias: las que se consideren necesarias en funci\u00f3n de lo que se quiera conseguir y los resultados de la exploraci\u00f3n y las pruebas iniciales. Este tipo de pruebas pueden ser anal\u00edticas sangu\u00edneas, eco-Doppler vascular, etc.<\/p>\n<p>Con toda la informaci\u00f3n recopilada se elaborar\u00e1 un diagn\u00f3stico cl\u00ednico. Este debe ser planteado al paciente con claridad y sencillez. Adem\u00e1s, <strong>hay que darle pie la paciente para que exponga sus dudas<\/strong> y haga todas las preguntas que necesite.<\/p>\n<h3>Propuesta de tratamiento<\/h3>\n<p>El paso siguiente es hacer una <strong>propuesta terap\u00e9utica o plan de tratamiento<\/strong>. Este debe incluir todos los detalles necesarios, como cronolog\u00eda, cuidados pre y post-tratamiento, incompatibilidades y contraindicaciones, posibles efectos secundarios y complicaciones, qu\u00e9 hacer si estos aparecen, resultados esperables y tambi\u00e9n tratamientos alternativos.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, es necesario que el paciente tenga acceso al documento de \u00abConsentimiento informado\u00bb, para que lo pueda leer detenidamente antes de nada y para que pueda realizar todas las preguntas que quiera.<\/p>\n<h2>Preguntas previas a la historia cl\u00ednica<\/h2>\n<p>Algunas cuestiones que es importante tener en cuenta a la hora de realizar una historia cl\u00ednica tienen que ver con el historial m\u00e9dico y el estilo de vida del paciente. Teniendo esto en cuenta, ser\u00eda interesante que el paciente diera respuesta a las siguientes preguntas en el cuestionario inicial:<\/p>\n<ol>\n<li>\u00bfTiene alguna alergia a medicamentos, alimentos, l\u00e1tex u otras sustancias? \u00bfA cu\u00e1les?<\/li>\n<li>\u00bfFuma? En caso afirmativo, \u00bfcu\u00e1ntos cigarrillos diarios?<\/li>\n<li>\u00bfConsume\u00a0 alcohol? En caso afirmativo, \u00bfcu\u00e1nto?<\/li>\n<li>\u00bfTiene alguna condici\u00f3n m\u00e9dica actual o cr\u00f3nica? \u00bfCu\u00e1les?<\/li>\n<li>\u00bfTiene alguna afecci\u00f3n cut\u00e1nea actual o cr\u00f3nica? \u00bfCu\u00e1les?<\/li>\n<li>\u00bfEst\u00e1 bajo el cuidado de un m\u00e9dico? Si es as\u00ed, \u00bfpara qu\u00e9?<\/li>\n<li>\u00bfToma alg\u00fan medicamento, recetado o no? \u00bfCu\u00e1les? (Se incluyen vitaminas y suplementos a base de hierbas)<\/li>\n<li>\u00bfExisten productos t\u00f3picos (tanto m\u00e9dicos como no m\u00e9dicos) que usas en tu piel de forma regular o diaria? \u00bfCu\u00e1les?<\/li>\n<li>\u00bfEst\u00e1 tomando esteroides u otras hormonas orales? \u00bfCu\u00e1les?<\/li>\n<li>\u00bfTiene marcapasos o desfibrilador externo?<\/li>\n<li>\u00bfTiene implantes met\u00e1licos debajo del \u00e1rea a tratar?<\/li>\n<li>\u00bfTiene antecedentes de convulsiones inducidas por la luz?<\/li>\n<li>\u00bfTiene antecedentes de herpes en el \u00e1rea que va a ser tratada?<\/li>\n<li>\u00bfTiene llagas o lesiones abiertas?<\/li>\n<li>\u00bfHa recibido radioterapia en el \u00e1rea que va a ser tratada?<\/li>\n<li>\u00bfTiene antecedentes de cicatrices queloides o hipertr\u00f3ficas?<\/li>\n<li>En los \u00faltimos 6 meses, \u00bfha utilizado anticoagulantes, medicamentos\u00a0 fotosensibilizantes o antiinflamatorios? En caso afirmativo \u00bfcu\u00e1les?<\/li>\n<li>En los \u00faltimos 3 meses, \u00bfha utilizado \u00e1cido glic\u00f3lico u otros productos alfahidroxi o betahidroxi\u00e1cidos, productos o tratamientos exfoliantes o rejuvenecedores? En caso afirmativo \u00bfcu\u00e1les?<\/li>\n<li>\u00bfHa tenido alg\u00fan procedimiento cosm\u00e9tico en los \u00faltimos 6 meses? EN caso afirmativo, \u00bfcu\u00e1les?<\/li>\n<li>\u00bfHa tenido alg\u00fan maquillaje, tatuajes, implantes o rellenos permanentes? \u00bfCu\u00e1les y d\u00f3nde?<\/li>\n<li>En el \u00faltimo mes, \u00bfha sido tratado con botul\u00ednicos?<\/li>\n<li>\u00bfHa tomado\u00a0 productos que contienen isotretino\u00edna o tretino\u00edna\u00a0 en los \u00faltimos 6 meses?<\/li>\n<li>\u00bfHa tenido alguna exposici\u00f3n al sol sin protecci\u00f3n o se ha bronceado mediante alg\u00fan sistema sin sol sin protecci\u00f3n?<\/li>\n<li>\u00bfEst\u00e1 embarazada o amamantando?<\/li>\n<li>\u00bfSon regulares sus per\u00edodos menstruales?<\/li>\n<li>\u00bfLe han diagnosticado un trastorno de ovario poliqu\u00edstico?<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La historia cl\u00ednica es una herramienta de trabajo fundamental en medicina est\u00e9tica, ya que permite establecer el diagn\u00f3stico cl\u00ednico y, en funci\u00f3n de este, seleccionar el tratamiento m\u00e1s adecuado, seg\u00fan las caracter\u00edsticas, deseos, necesidades y posibilidades de cada paciente. 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