{"id":1956,"date":"2020-04-06T00:00:00","date_gmt":"2020-04-05T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/noticias-cim-general\/noticias-general-cim\/diagnostico-de-la-columna-vertebral-en-osteopatia\/"},"modified":"2021-07-26T16:10:56","modified_gmt":"2021-07-26T14:10:56","slug":"diagnostico-de-la-columna-vertebral-en-osteopatia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/salud-y-bienestar\/diagnostico-de-la-columna-vertebral-en-osteopatia\/","title":{"rendered":"Como hacer un diagn\u00f3stico de la columna vertebral en osteopat\u00eda"},"content":{"rendered":"<p>Al buscar el mejor tratamiento para el dolor de espalda y los problemas articulares, cada vez m\u00e1s personas recurren a la osteopat\u00eda, aunque en Espa\u00f1a no es una profesi\u00f3n con formaci\u00f3n oficial. Uno de los muchos beneficios del uso de la osteopat\u00eda para aliviar el dolor de espalda es que no implica el uso de medicamentos o cirug\u00eda.<\/p>\n<p>En este art\u00edculo explicamos los aspectos clave que tienen que tener en cuenta un oste\u00f3pata para realizar el diagn\u00f3stico de la columna vertebral y cu\u00e1les son las t\u00e9cnicas que puede usar.<\/p>\n<h2>Aspectos clave en el diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>Lo que el oste\u00f3pata tiene que considerar en el diagn\u00f3stico de la columna vertebral es lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>El aspecto general de la columna dorsal.<\/li>\n<li>La aproximaci\u00f3n o separaci\u00f3n anormales de las ap\u00f3fisis espinosas, que permita sospechar una lesi\u00f3n en flexi\u00f3n o en extensi\u00f3n.<\/li>\n<li>La alineaci\u00f3n de las ap\u00f3fisis espinosas, permitiendo sospechar una rotaci\u00f3n vertebral aislada o de grupo.<\/li>\n<li>El relieve de las ap\u00f3fisis transversas, lo que permite sospechar una rotaci\u00f3n vertebral aislado de grupo.<\/li>\n<li>La posici\u00f3n superior o inferior de los \u00e1ngulos costales.<\/li>\n<li>Verificar d\u00f3nde se encuentra m\u00e1s acentuada la rotaci\u00f3n vertebral, si en posici\u00f3n neutra, flexi\u00f3n o en extensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Cuando la columna dorsal est\u00e1 en rotaci\u00f3n, saber reconocer la ap\u00f3fisis transversa que se encuentra m\u00e1s posterior, para determinar cual es la v\u00e9rtebra \u00e1pice de la curva.<\/li>\n<li>Investigar la sensibilidad y el estado de los ligamentos supraespinosos, as\u00ed como el estado del m\u00fasculo cuadrado lumbar.<\/li>\n<li>Verificar la eventual existencia de una lesi\u00f3n vertebro-costal o costal pura.<\/li>\n<li>Verificar, en caso de que exista lesi\u00f3n, si se trata de una lesi\u00f3n primaria o secundaria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>T\u00e9cnicas para el diagn\u00f3stico de la columna vertebral<\/h2>\n<p>Teniendo en cuenta lo anterior, a la hora de realizar el diagn\u00f3stico de la columna vertebral, el oste\u00f3pata podr\u00e1 utilizar las siguientes t\u00e9cnicas:<\/p>\n<h3>Pinzado rodado<\/h3>\n<p>Con el paciente en dec\u00fabito prono, el oste\u00f3pata se coloca a un lado de la camilla y toma un pliegue de piel entre e pulgar y el resto de los dedos. En esta posici\u00f3n, desliza en sentido descendente o<br \/>\nascendente sobre las ap\u00f3fisis espinosas.<\/p>\n<p>Este test revela los s\u00edndromes celulotenomi\u00e1lgicos existen es en presencia de lesiones articulares, cuando se encuentran zonas infiltradas y dolorosas.<\/p>\n<h3>Test de sufrimiento articular<\/h3>\n<p>Se realiza presionando sobre las ap\u00f3fisis espinosas, que pueden revelarse dolorosas a la presi\u00f3n, debido a lesiones articulares, con el paciente en dec\u00fabito prono. El ost\u00f3pata \u00a0sit\u00faa los pulgares sobre las ap\u00f3fisis espinosas y presiona sobre las ap\u00f3fisis espinosas con ambos pulgares superpuestos, buscando la posible existencia de dolor, que revela lesi\u00f3n articular.<\/p>\n<h3>Presi\u00f3n ascendente y descendente sobre ap\u00f3fisis la espinosa<\/h3>\n<p>Con el paciente en dec\u00fabito prono, el oste\u00f3pata coloca los pulgares sobre las ap\u00f3fisis espinosas y realiza la presi\u00f3n con ambos pulgares superpuestos, sobre el borde inferior de la ap\u00f3fisis espinosa en sentido ascendente y sobre el borde superior de la misma en sentido descendente, buscando posibles matices diferenciales sobre el sufrimiento articular.<\/p>\n<ul>\n<li>Si el dolor aparece cuando presionamos en sentido ascendente, sugiere lesi\u00f3n en extensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Si el dolor surge cuando presionamos en sentido descendente, sugiere lesi\u00f3n en flexi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Presi\u00f3n laterial sobre la ap\u00f3fisis la espinosa<\/h3>\n<p>El objetivo de este test es\u00a0 encontrar posibles matices diferenciales sobre el sufrimiento articular que nos revele el sentido de la rotaci\u00f3n vertebral.<\/p>\n<p>Con el paciente en dec\u00fabito prono, el oste\u00f3pata \u00a0sit\u00faa los pulgares sobre las ap\u00f3fisis espinosas y presiona lateralmente sobre el borde de la ap\u00f3fisis espinosa de la v\u00e9rtebra que se quiere comprobar, fijando el borde contrario de la ap\u00f3fisis\u00a0 espinosa adyacente.<\/p>\n<ul>\n<li>Si al presionar del borde derecho de la ap\u00f3fisis espinosa hacia el lado izquierdo, lo cual imprime una rotaci\u00f3n del cuerpo vertebral hacia la derecha, se evidencia una restricci\u00f3n de movilidad y\/o surge dolor, indica lesi\u00f3n en rotaci\u00f3n izquierda.<\/li>\n<li>Si al presionar sobre el borde izquierdo de la ap\u00f3fisis espinosa hacia el lado derecho, lo cual imprime una rotaci\u00f3n del cuerpo vertebral hacia la izquierda, se evidencia restricci\u00f3n de movilidad y\/o aparece dolor, indica lesi\u00f3n en rotaci\u00f3n derecha.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fricci\u00f3n pulpo-pulgas<\/h3>\n<p>Este test nos informa igualmente de las posibles tensiones musculares, fibrosis o dolor.<\/p>\n<p>Con el paciente en dec\u00fabito prono \u00a0con la cabeza recta, los pies ligeramente elevados para proporcionar una posici\u00f3n relajada de la espalda y los brazos colgando o estirados a lo largo sobre la camilla, el terapeuta se coloca en la cabecera de la camilla y coloca ambos pulgares a cada lado de las ap\u00f3fisis espinosas. En esta posici\u00f3n, recorre la columna mediante una presi\u00f3n-fricci\u00f3n, con objeto de apreciar los posibles desplazamientos de las ap\u00f3fisis espinosas de la l\u00ednea media, que nos indiquen el sentido de la rotaci\u00f3n vertebral.<\/p>\n<h3>Palpaci\u00f3n del ligamento y del espacio interespinoso<\/h3>\n<p>Este test tiene por objeto, comprobar la tensi\u00f3n y el dolor de dicho ligamento. Tambi\u00e9n nos informa de la posici\u00f3n de la ap\u00f3fisis espinosa respecto a las adyacentes.<\/p>\n<p>Con el paciente en dec\u00fabito prono, el oste\u00f3pata al lado de la camilla, este presiona con el pulpejo del dedo, \u00edndice o medio sobre el ligamento interespinoso. Tambi\u00e9n se puede utilizar el borde de una moneda o llave.<\/p>\n<ul>\n<li>Cuando la ap\u00f3fisis espinosa est\u00e1 pr\u00f3xima a la v\u00e9rtebra suprayacente indica lesi\u00f3n en flexi\u00f3n.<\/li>\n<li>Cuando la ap\u00f3fisis espinosa est\u00e1 pr\u00f3xima a la v\u00e9rtebra subyacente sugiere lesi\u00f3n en extensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Palpaci\u00f3n de las ap\u00f3fisis transversas<\/h3>\n<p>Los pulgares del terapeuta presionan a 1 o 2 cent\u00edmetro, a ambos lados de las ap\u00f3fisis espinosas dorsales, sobre el borde externo de las masas paravertebrales hasta entrar en contacto con las ap\u00f3fisis transversas. Para que la palpaci\u00f3n se realice en las mejores condiciones posibles, es necesario que la presi\u00f3n ejercida por ambos pulgares sea la misma.<\/p>\n<p>La huella dejada por el pulgar en la regi\u00f3n puede ayudar al oste\u00f3pata a verificar la igualdad de presi\u00f3n de los pulgares en la palpaci\u00f3n de las ap\u00f3fisis transversas.<\/p>\n<h3>Palpaci\u00f3n de la columna dorsal inferior y media<\/h3>\n<p>Esta t\u00e9cnica se realiza con el paciente en dec\u00fabito prono, con las piernas elevadas ligeramente y los brazos colgando libremente o estirados a lo largo de la camilla y el terapeuta al lado, a nivel de la regi\u00f3n dorso-lumbar. Los pulgares del oste\u00f3pata entran en contacto, sucesivamente, con las ap\u00f3fisis transversas de las v\u00e9rtebras tor\u00e1cicas.<\/p>\n<p>Esta palpaci\u00f3n se hace en flexi\u00f3n, en extensi\u00f3n y en hiperexteni\u00f3n<\/p>\n<ul>\n<li>En flexi\u00f3n. El paciente se coloca en genupectorum apoyado sobre sus antebrazos, con su frente sobre el dorso de sus manosm o sentado sobre un taburete con el tronco anteflexionado. Los pulgares del terapeuta entran en contacto, sucesivamente, con las ap\u00f3fisis transversas de las v\u00e9rtebras tor\u00e1cicas.<\/li>\n<li>En extensi\u00f3n. Con el paciente en dec\u00fabito prono, apoyado sobre sus codos, de modo que sus brazos est\u00e9n en posici\u00f3n vertical, las manos se apoyan en el ment\u00f3n. El terapeuta va tomando sucesivamente contacto con los pulgares sobre las ap\u00f3fisis transversas de las v\u00e9rtebras dorsales.<\/li>\n<li>En hiperextensi\u00f3n. Esta posici\u00f3n no ofrece mucho inter\u00e9s pues las facetas articulares se bloquean y todo movimiento de inclinaci\u00f3n lateral y rotaci\u00f3n se vuelve imposible.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00a0Palpaci\u00f3n de las ap\u00f3fisis transversas de la columna dorsal superior<\/h3>\n<p>Con el paciente sentado al borde de la camilla y los pies en el suelo con las manos sobre los muslos, el terapeuta se coloca detr\u00e1s\u00a0 y sit\u00faa los pulgares de ambas manos, de forma sucesiva, sobre las<br \/>\nap\u00f3fisis transversas de C7, D1, D2, D3 Y D4.<\/p>\n<p>El oste\u00f3pata deber\u00e1 investigar cada nivel vertebral pidiendo al sujeto que realice:<\/p>\n<ul>\n<li>Una extensi\u00f3n cervical inclinando su cabeza hacia adelante para as\u00ed producir una flexi\u00f3n dorsal.<\/li>\n<li>\u00a0Una vuelta a la posici\u00f3n neutra.<\/li>\n<li>Una flexi\u00f3n c\u00e9rvico-dorsal inclinando la cabeza hacia atr\u00e1s, aumentando as\u00ed la lordosis cervical para producir una extensi\u00f3n dorsal.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Al buscar el mejor tratamiento para el dolor de espalda y los problemas articulares, cada vez m\u00e1s personas recurren a la osteopat\u00eda, aunque en Espa\u00f1a no es una profesi\u00f3n con formaci\u00f3n oficial. 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