{"id":11114,"date":"2023-06-12T08:56:11","date_gmt":"2023-06-12T06:56:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/?p=11114"},"modified":"2023-02-16T15:44:17","modified_gmt":"2023-02-16T14:44:17","slug":"5-deformidades-de-los-dedos-de-las-manos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/salud-y-bienestar\/5-deformidades-de-los-dedos-de-las-manos\/","title":{"rendered":"5 deformidades de los dedos de las manos"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los trastornos y deformidades en manos y dedos no solo afectan a su aspecto, sino que son muy molestas e incapacitantes, entorpeciendo o impidiendo realizar tareas cotidianas: agarrar o manipular un objeto, retorcer o escurrir, estirar con fuerza, sostener o escribir son acciones que se ejercen con dolor o directamente no pueden llevarse a cabo.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En este art\u00edculo repasamos cinco de las afecciones que suelen aquejar a los dedos de las manos:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Contractura de Dupuytren<\/li>\n<li>Deformidad de Boutonni\u00e8re (en ojal)<\/li>\n<li>S\u00edndrome de De Quervain<\/li>\n<li>Dedo en gatillo<\/li>\n<li>Deformaci\u00f3n en cuello de cisne<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Deformidades en los dedos de las manos<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lesiones, traumatismos, desgaste, irritaci\u00f3n, enfermedades degenerativas, factores gen\u00e9ticos\u2026 Son varias las causas que pueden provocar trastornos y deformidades en los dedos de las manos. Seg\u00fan la afecci\u00f3n y el grado de desarrollo de la patolog\u00eda puede recurrirse a soluciones m\u00e1s conservadoras, como los protocolos de <strong>quiromasaje, estiramientos y uso de ortesis<\/strong>, o ser\u00e1 necesaria la <strong>intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong> y la posterior <strong>rehabilitaci\u00f3n y mantenimiento<\/strong> para recuperar el m\u00e1ximo grado de movilidad y funcionalidad.<\/span><\/p>\n<h3>Contractura de Dupuytren<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La contractura de Dupuytren es una patolog\u00eda cr\u00f3nica que se produce debido al <\/span><b>progresivo engrosamiento y retracci\u00f3n de una de las <\/b><a href=\"https:\/\/accessmedicina.mhmedical.com\/content.aspx?bookid=2480&sectionid=202776239\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>capas fasciales de la mano<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> por el lado palmar, concretamente de la aponeurosis palmar que cubre los tendones flexores de la mano. Dicha retracci\u00f3n causa la flexi\u00f3n de algunos dedos hacia la palma.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque <strong>se desconoce la causa exacta<\/strong> que provoca la aparici\u00f3n de la contractura de Dupuytren, s\u00ed se sabe que existe un componente gen\u00e9tico, ya que suele afectar a distintos miembros de una misma familia. Afecta principalmente a los hombres mayores de cincuenta a\u00f1os, aunque puede darse en mujeres de edad m\u00e1s avanzada. Otros posibles factores relacionados son el tabaquismo. el alcoholismo y la diabetes. Tambi\u00e9n se observa un mayor \u00edndice de afectados entre quienes ejercen profesiones que implican el uso habitual de maquinaria vibradora, como los martillos neum\u00e1ticos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El inicio de la afecci\u00f3n es indoloro y pueden pasar a\u00f1os antes de empezar a sentir una falta de funcionalidad que ir\u00e1 <strong>empeorando de manera gradual<\/strong> dificultando el agarre de los objetos, el apoyo de la palma de la mano y el estiramiento de los dedos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El engrosamiento de la parte palmar provoca primero la <strong>aparici\u00f3n de protuberancias fibrosas<\/strong> en los dedos cerca de los nudillos. A continuaci\u00f3n se forma bajo la piel un <strong>cord\u00f3n fibroso a modo de brida de retracci\u00f3n<\/strong> que flexiona los dedos hacia la palma de la mano, dificultando cada vez su movilidad y llegando a bloquearlos. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Es importante empezar a poner remedio cuanto antes para poder recuperar la extensi\u00f3n de los dedos sin tener que recurrir a la cirug\u00eda.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El protocolo de actuaci\u00f3n de la sesi\u00f3n de quiromasaje consiste en la realizaci\u00f3n de <\/span><b><a href=\"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/salud-y-bienestar\/tecnica-de-liberacion-miofascial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">masaje miofascial<\/a> y descontracturante junto a estiramientos de la musculatura flexora del antebrazo y los dedos<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Tambi\u00e9n se efect\u00faa la t\u00e9cnica de masaje transverso profundo (Cyriax) en la zona afectada, aplicando fr\u00edo al terminar. Este protocolo es v\u00e1lido, tras la cirug\u00eda y el consiguiente periodo de rehabilitaci\u00f3n, para eliminar posibles adherencias postquir\u00fargicas.<\/span><\/p>\n<h3>Deformidad de Boutonni\u00e8re (Dedo en ojal)<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esta deformidad consiste en la<\/span><b> incurvaci\u00f3n (flexi\u00f3n) de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal, hacia la palma de la mano, y una hiperextensi\u00f3n de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica distal<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, alej\u00e1ndose de la palma.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El motivo m\u00e1s com\u00fan es la deformaci\u00f3n, causada por la artritis reumatoide, debida a la inflamaci\u00f3n sostenida de las articulaciones. Otros motivos son sufrir una luxaci\u00f3n, una laceraci\u00f3n en el dorso del dedo o un corte profundo. El dedo en ojal sucede cuando se da una <strong>rotura de la inserci\u00f3n central del tend\u00f3n extensor<\/strong> y la cabeza de la falange proximal protusiona entre las bandas laterales del mismo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La sintomatolog\u00eda incluye inflamaci\u00f3n y <strong>dolor m\u00e1s dificultad o incapacidad para estirar el dedo<\/strong>. Es importante tratarlo r\u00e1pidamente para evitar que la articulaci\u00f3n se endurezca y no sea posible volver a la posici\u00f3n normal a\u00fan con la ayuda de la otra mano. En estos casos ser\u00eda necesario practicar una cirug\u00eda. En los casos m\u00e1s leves, el tratamiento es ortop\u00e9dico.\u00a0 <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Como en todas las lesiones tendinosas, aplicamos fr\u00edo e inmovilizamos la mano hasta recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n<h3>S\u00edndrome de De Quervain<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El s\u00edndrome de De Quervain, tambi\u00e9n denominado esguince de la lavandera, es una <\/span><b>tenosinovitis causada por el engrosamiento y atrapamiento de la vaina tendinosa y de los tendones extensor corto y abductor largo del pulgar<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> que se deslizan a trav\u00e9s del primer compartimento dorsal de la mu\u00f1eca.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La artritis reumatoide y la diabetes son dos enfermedades que predisponen a padecer esta patolog\u00eda. Otras posibles causas son el uso repetitivo de la mu\u00f1eca, especialmente en movimientos de torsi\u00f3n o una laxitud ligamentosa que estabilice la mu\u00f1eca. Suele ser frecuente en los padres primerizos al levantar de forma repetida al beb\u00e9 con un movimiento de extensi\u00f3n radial.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El s\u00edntoma m\u00e1s relevante es el <strong>dolor y la inflamaci\u00f3n en la zona proximal a la ap\u00f3fisis estiloides del radio<\/strong> que se agrava con el movimiento. La <strong>positividad del test de Finkelstein<\/strong> (aducci\u00f3n del pulgar hacia la palma envolvi\u00e9ndolo con el resto de los dedos y efectuando una desviaci\u00f3n cubital suave) es uno de los signos de este s\u00edndrome.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El protocolo de recuperaci\u00f3n aconseja el <strong>uso de crioterapia y la inmovilizaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n<\/strong> para mantener el pulgar en reposo y conseguir disminuir la inflamaci\u00f3n y el dolor.\u00a0 <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00e1s adelante, el quiromasajista aplica una <\/span><b>t\u00e9cnica de masaje para relajar la mano y el antebrazo, incluyendo ejercicios de movilizaci\u00f3n pasiva y estiramientos de la mu\u00f1eca y el pulgar y maniobras de apertura de la articulaci\u00f3n<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Tambi\u00e9n puede aplicarse de forma suave la t\u00e9cnica de Cyriax en los tendones afectados y en el ligamento anular del carpo.<\/span><\/p>\n<h3>Dedo en gatillo<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El dedo en gatillo es una <\/span><b>tenosinovitis estenosante de los tendones flexores<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, es decir, una inflamaci\u00f3n de la vaina tendinosa, cuyo engrosamiento provoca el <strong>atrapamiento de los tendones flexores dando lugar a un problema de espacio entre estos y las poleas de los dedos<\/strong> a trav\u00e9s de las cuales se deslizan y se mantienen cerca del hueso. La fricci\u00f3n genera m\u00e1s inflamaci\u00f3n y una reacci\u00f3n fibrosa que se manifiesta en forma de <strong>n\u00f3dulos<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La etiolog\u00eda es desconocida, aunque es una afecci\u00f3n m\u00e1s frecuente en el sexo femenino, en el intervalo de edad entre los cuarenta y los sesenta a\u00f1os y con mayor incidencia entre quienes practican actividades como la escalada, el manejo de tijeras pesadas (por ejemplo, en la jardiner\u00eda) y los deportes de raqueta o palos. Las personas que padecen artritis reumatoide o diabetes mellitus son m\u00e1s proclives a padecer este tipo de afecciones.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La sintomatolog\u00eda caracter\u00edstica es notar el n\u00f3dulo en la base del dedo y sentir que <strong>el dedo se queda \u00abenganchado\u00bb, con lo que se dificulta su extensi\u00f3n<\/strong>. Si no se trata, cada vez ser\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil lograr la extensi\u00f3n completa incluso haciendo fuerza con la otra mano. Aparece el dolor y se nota un resalte brusco al vencer la resistencia que ofrece el dedo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El grado de afectaci\u00f3n decidir\u00e1 el procedimiento a seguir. En el grado I y II se aplica <\/span><b>masaje miofascial y descontracturante junto a estiramientos de la musculatura flexora<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><b>t\u00e9cnica de Cyriax y posterior crioterapia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Este mismo protocolo es v\u00e1lido en el mantenimiento tras la cirug\u00eda y la rehabilitaci\u00f3n en los casos con afectaci\u00f3n de grado III y I.<\/span><\/p>\n<h3>Deformidad en cuello de cisne<\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La deformaci\u00f3n en cuello de cisne es una de las m\u00e1s an\u00f3malas. Consiste en la<\/span><b> incurvaci\u00f3n (flexi\u00f3n) de la articulaci\u00f3n de la base del dedo (metacarpofal\u00e1ngica), la hiperextensi\u00f3n de la articulaci\u00f3n media (interfal\u00e1ngica proximal) y la incurvaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica m\u00e1s distal<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es otra deformidad caracter\u00edstica de las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sist\u00e9mico, <strong>puede ser consecuencia de una deformidad inicial no tratada<\/strong>, por ejemplo un dedo en gatillo no tratado, laxitud de los ligamentos o espasticidad de los m\u00fasculos intr\u00ednsecos (los se originan y terminan en la mano). <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">La hiperextensi\u00f3n de la articulaci\u00f3n media <strong>disminuye la capacidad de los tendones para enderezar el dedo y causa la flexi\u00f3n del extremo<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El primer paso es <strong>corregir la afecci\u00f3n primaria<\/strong>, si es posible con apoyo de una f\u00e9rula anular. En los casos m\u00e1s incapacitantes suele ser necesaria la cirug\u00eda.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las deformidades de los dedos de las manos son habituales y es recomendable trabajar desde su inicio para corregirlas y recuperar la m\u00e1xima funcionalidad, evitando tratamientos m\u00e1s invasivos en la medida de lo posible o ayudando al mantenimiento de \u00e9stos tras la cirug\u00eda y posterior rehabilitaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los trastornos y deformidades en manos y dedos no solo afectan a su aspecto, sino que son muy molestas e incapacitantes, entorpeciendo o impidiendo realizar tareas cotidianas: agarrar o manipular un objeto, retorcer o escurrir, estirar con fuerza, sostener o escribir son acciones que se ejercen con dolor o directamente no pueden llevarse a cabo.\u00a0 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":11371,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[142,143],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11114"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/28"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11114"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11114\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11376,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11114\/revisions\/11376"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11371"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11114"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11114"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11114"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}