{"id":10999,"date":"2023-01-03T08:03:11","date_gmt":"2023-01-03T07:03:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/?p=10999"},"modified":"2022-12-20T13:13:39","modified_gmt":"2022-12-20T12:13:39","slug":"quiromasaje-para-aliviar-la-tenosinovitis-de-de-quervain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/salud-y-bienestar\/quiromasaje-para-aliviar-la-tenosinovitis-de-de-quervain\/","title":{"rendered":"Quiromasaje para aliviar la tenosinovitis de De Quervain"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">La tenosinovitis de De Quervain es una de las tendinitis m\u00e1s frecuentes y afecta a los dos tendones que atraviesan una de las seis correderas extensoras de la mu\u00f1eca, provocando inflamaci\u00f3n y dolor tanto de los tendones como de la vaina que los recubre.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En este art\u00edculo te contamos su sintomatolog\u00eda, las posibles causas y c\u00f3mo puede contribuir a su alivio la pr\u00e1ctica del quiromasaje.<\/span><\/p>\n<h2>Qu\u00e9 es la tenosinovitis de De Quervain<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La tenosinovitis de De Quervain es una inflamaci\u00f3n de los tendones, y en ocasiones de la vaina que los recubre, del primer compartimento extensor de la mu\u00f1eca \u2013 abductor largo y extensor corto del pulgar \u2013 que son los encargados de separar y extender el dedo pulgar hacia fuera.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esta afecci\u00f3n fue descrita por primera vez por un cirujano suizo, el bar\u00f3n Fritz De Quervain, en 1895. Otros nombres de esta patolog\u00eda son tendinitis de De Quervain, esguince de la lavandera o esguince del pulgar del esquiador.<\/span><\/p>\n<h2>Anatom\u00eda y fisiopatolog\u00eda<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La tenosinovitis de De Quervain afecta al primero de los seis compartimentos tendinosos del dorso de la mano a trav\u00e9s del que se deslizan ambos tendones. El primer compartimento extensor se localiza en el lado radial de la mu\u00f1eca y los dos tendones forman el borde lateral de la fosa radial tambi\u00e9n denominada tabaquera anat\u00f3mica.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La tabaquera anat\u00f3mica es una depresi\u00f3n en forma de tri\u00e1ngulo cuyos borde radial, como hemos mencionado, est\u00e1 <strong>delimitado por los tendones del extensor corto del pulgar y del abductor largo del pulgar<\/strong>, el borde cubital o medial por el tend\u00f3n del extensor largo del pulgar y el borde proximal con la ap\u00f3fisis estiloides del radio. Y todo ello descansa sobre los huesos carpianos escafoides y trapecio.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por alguna de las posibles causas que veremos en el siguiente apartado, se produce un edema y un aumento de la vascularizaci\u00f3n de la vaina sinovial de cada uno de los tendones. La vaina se engrosa y el l\u00edquido se vuelve m\u00e1s espeso, dificultando el deslizamiento del tend\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si contin\u00faa el sobreuso del tend\u00f3n, suelen aparecer adherencias entre el tend\u00f3n y la vaina y tambi\u00e9n, debido al estrechamiento del paso por el primer compartimento, adherencias entre los dos tendones.<\/span><\/p>\n<h2>Causas de la tenosinovitis de De Quervain<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lo cierto es que a pesar de las investigaciones, a\u00fan <strong>no se ha establecido una causa clara que d\u00e9 lugar a la tenosinovitis<\/strong> de De Quervain. Algunos de los factores asociados a su aparici\u00f3n son los siguientes:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cargas y movimientos mantenidos y repetitivos que implican la abducci\u00f3n y extensi\u00f3n del pulgar y la desviaci\u00f3n radial de la mu\u00f1eca. Un sobreuso del ordenador, la pr\u00e1ctica de deportes como el golf o el tenis o tocar el piano, son algunas de las actividades que pueden causar la tenosinovitis de De Quervain.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tras un traumatismo que afecte a la zona anat\u00f3mica que hemos mencionado.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Alteraciones anat\u00f3micas cong\u00e9nitas.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Otra causa relacionada es la alteraci\u00f3n hormonal, por razones varias como el embarazo, la lactancia, el uso de determinados anticonceptivos o la menopausia, y la retenci\u00f3n de l\u00edquidos que se produce.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Estar afectado por enfermedades reum\u00e1ticas e inflamatorias como la gota o la artritis reumatoide en las que se produce la inflamaci\u00f3n de la membrana sinovial.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tambi\u00e9n las personas aquejadas de diabetes tienen <\/span><a href=\"http:\/\/www.revreumatologia.sld.cu\/index.php\/reumatologia\/article\/view\/619\/html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">mayor riesgo<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> de sufrir tendinitis. Los niveles elevados de glucosa de forma mantenida da\u00f1an los componentes del tejido conectivo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Igualmente, la laxitud de los ligamentos y, por consiguiente, la mayor inestabilidad de la mu\u00f1eca constituye un factor que predispone a padecer esta afecci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>S\u00edntomas de la tenosinovitis de De Quervain<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La sintomatolog\u00eda de la tenosinovitis de De Quervain es la inflamaci\u00f3n y el dolor que afectan la funcionalidad y movilidad de la mano.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Se presenta mayormente en mujeres de veinte a cincuenta y cinco a\u00f1os<\/strong>, con especial incidencia en el tramo de cuarenta a cincuenta a\u00f1os. Es una patolog\u00eda relacionada con la realizaci\u00f3n de cargas y acciones repetidas muchas veces como escurrir un trapo o sostener a un beb\u00e9 con las manos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El dolor se concreta debajo del pulgar, en la zona de la ap\u00f3fisis estiloides radial y puede irradiar hasta el dedo o por el antebrazo seg\u00fan el movimiento. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Este dolor se acrecienta al sostener o agarrar fuerte<\/strong>, cerrar el pu\u00f1o o al intentar girar la mano provocando una desviaci\u00f3n cubital de la mu\u00f1eca. En los casos m\u00e1s intensos tambi\u00e9n existe hinchaz\u00f3n en la zona afectada por el engrosamiento de las vainas de los tendones debido a la inflamaci\u00f3n y es audible una crepitaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El dolor intenso puede darse durante la noche impidiendo dormir.<\/span><\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico de la patolog\u00eda<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al realizar la anamnesis, la actividad profesional o de ocio y la sintomatolog\u00eda dan las primeras indicaciones de la posible patolog\u00eda. El diagn\u00f3stico suele confirmarse con pruebas de imagen como la radiograf\u00eda y la resonancia magn\u00e9tica.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La radiograf\u00eda <strong>permite observar si existen calcificaciones<\/strong> en las vainas y alguna afecci\u00f3n \u00f3sea o articular.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La ecograf\u00eda es la prueba que posibilita el estudio de la forma, el grosor y la trayectoria de los tendones y sus vainas para poder confirmar la presencia de la tenosinovitis de De Quervain.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La maniobra de Finkelstein es otro de los recursos que se utilizan para ello. Consiste en agarrar el pulgar del posible afectado por la patolog\u00eda y abducir su mano en direcci\u00f3n cubital. El resultado se considera positivo si se produce un dolor agudo. Es importante <\/span><a href=\"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/salud-y-bienestar\/que-maniobra-elijo-finkelstein-o-eichhoff\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">no confundir esta maniobra<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> con la de Eichhoff para no dar lugar a falsos positivos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Otro motivo de sospecha es el sentir dolor durante la extensi\u00f3n resistida del pulgar al efectuar la maniobra de autoestopista.<\/span><\/p>\n<h2>Quiromasaje para aliviar esta patolog\u00eda<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En la fase de inicio, para disminuir la inflamaci\u00f3n y el dolor m\u00e1s intenso es conveniente aplicar fr\u00edo en la zona e inmovilizar la articulaci\u00f3n con el uso de una f\u00e9rula o mu\u00f1equera que mantenga el pulgar en posici\u00f3n de reposo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pasado el episodio m\u00e1s cr\u00edtico de dolor, es necesario reducir o evitar, si es posible, los movimientos repetitivos que causan la inflamaci\u00f3n y el dolor.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El quiromasajista realiza la anamnesis y las siguientes\u00a0 pruebas funcionales:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Maniobra de Finkelstein<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Palpaci\u00f3n del escafoides para descartar su fractura<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Movimiento pasivo del pulgar comprobando que no duela<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Abducci\u00f3n y extensi\u00f3n resistida del pulgar con evidencia de dolor<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El protocolo de recuperaci\u00f3n que aplica el quiromasajista consiste en:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Masaje relajante de la mano y el antebrazo\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Maniobras de apertura articular de la mano<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Movilizaciones pasivas en la mu\u00f1eca y el pulgar<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Estiramientos pasivos de la mu\u00f1eca y el pulgar<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Estiramientos de la cadena flexora del antebrazo<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Decoaptaciones de la mu\u00f1eca<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cyriax suave en el ligamento anular del carpo y en los tendones afectados<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Masaje de descarga del miembro superior<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En funci\u00f3n del nivel de dolor actuaremos m\u00e1s superficialmente, aumentando de manera progresiva la profundidad del protocolo.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tenosinovitis de De Quervain es una de las tendinitis m\u00e1s frecuentes y afecta a los dos tendones que atraviesan una de las seis correderas extensoras de la mu\u00f1eca, provocando inflamaci\u00f3n y dolor tanto de los tendones como de la vaina que los recubre.\u00a0 En este art\u00edculo te contamos su sintomatolog\u00eda, las posibles causas y [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":11000,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[142,143],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10999"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/28"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10999"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10999\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11007,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10999\/revisions\/11007"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10999"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}