Las lesiones costales pueden resultar limitantes, al producir dolor con cualquier movimiento. Adem\u00e1s del trabajo m\u00e9dico, muchas de ellas se pueden abordar con tratamiento osteop\u00e1tico.<\/p>\n
Generalmente, este tipo de lesiones son provocadas por traumatismo sobre la pared tor\u00e1cica. Es necesario que este traumatismo se produzca con un grado alto de potencia para poder provocar la lesi\u00f3n. No obstante, en el caso de personas mayores o debilitadas, una simple ca\u00edda puede tener graves consecuencias.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, veremos cu\u00e1les son las principales lesiones costales que se puede tratar con osteopat\u00eda.<\/p>\n
Los esguinces en las costillas se producen por una contusi\u00f3n o un movimiento forzado de rotaci\u00f3n de tronco, que provoca una subluxaci\u00f3n en la articulaci\u00f3n costocorp\u00f3rea o en la costotransversa que estira o desgarra los ligamentos.<\/p>\n
En esta lesi\u00f3n aparece dolor en forma de pu\u00f1alada que aumenta con la inspiraci\u00f3n<\/strong>, la rotaci\u00f3n del tronco y la tos. Adem\u00e1s, los esguinces de las \u00faltimas dos costillas pueden simular un s\u00edndrome nefr\u00edtico. Por otra parte, el esguince de las costillas puede estar asociado a una fractura o fisura que no se evidencia radiol\u00f3gicamente.<\/p>\n Por lo general el dolor puede perdurar durante tres semanas, pero si se prolonga m\u00e1s tiempo debemos sospechar la presencia de fractura o fisura.<\/p>\n Para determinar si hay esguince<\/strong>, se toma contacto con la costilla (preferentemente en forma anterior) y se la mueve hacia abajo y luego hacia arriba. Si hay dolor en el desplazamiento en un solo sentido es porque hay esguince. Pero si el dolor en el desplazamiento aparece en los dos sentidos es porque hay fractura.<\/p>\n En el caso de que no haya dolor en ning\u00fan sentido, lo que ocurre es que se ha producido subluxaci\u00f3n. Si la manipulaci\u00f3n de la costilla provoca el cese del dolor se confirma la subluxaci\u00f3n. Pero si la manipulaci\u00f3n de la costilla no calma el dolor, hay\u00a0 esguince.<\/p>\n El protocolo terap\u00e9utico en caso de esguince de las costillas es el siguiente:<\/p>\n Teniendo en cuenta que hablaremos de la rotura de una sola costilla, no de varias, existen dos tipos fracturas: de un solo trazo o de varios (esta \u00faltima implica emergencia m\u00e9dica).<\/p>\n En todos los casos, es traum\u00e1tico. Las costillas que se fracturan con m\u00e1s frecuencia son a 4\u00aa 5\u00aa, 6\u00aa y 7\u00aa. Los sitios de fractura son el \u00e1ngulo en la parte posterior y el cuerpo en la parte lateral.<\/p>\n En el test de movilidad duele en el desplazamiento en los dos sentidos<\/strong>. La primera radiograf\u00eda muestra claramente la fractura. En algunos casos se puede utilizar un diapas\u00f3n, que al paso y vibraci\u00f3n sobre la costilla produce dolor. En ese caso deber\u00e1 descartarse la existencia de una met\u00e1stasis \u00f3sea en la costilla, en cuyo caso aparece dolor, pero adem\u00e1s hay un cambio de sonido producto de la diferente densidad \u00f3sea del \u00e1rea metast\u00e1sica.<\/p>\n El protocolo terap\u00e9utico en caso de fractura de costilla seguir\u00e1 el siguiente orden:<\/p>\n La neuralgia intercostal es una neuropat\u00eda de atrapamiento. Hay dolor a lo largo de la costilla que sigue el trayecto del nervio de atr\u00e1s hacia delante. El dolor es m\u00e1s intenso durante la inspiraci\u00f3n<\/strong>, ya que aumenta la tensi\u00f3n de los intercostales y se acercan los espacios intercostales, disminuyendo el di\u00e1metro lateral de la costilla.<\/p>\n La fisiopatolog\u00eda es la misma que para una ci\u00e1tica: hay edema a nivel del agujero de conjunci\u00f3n o un problema en el espacio intercostal. En el primer caso se debe manipular la v\u00e9rtebra. En el segundo caso se realizan t\u00e9cnicas de estiramiento.<\/p>\n Para el diagn\u00f3stico, hay que considerar que el nervio intercostal tiene tres ramas: posterior, lateral y anterior. En caso de neuralgia existen puntos gatillo en el sitio por donde emerge el nervio, por lo tanto se pueden encontrar puntos posteriores, laterales o anteriores seg\u00fan donde se localice la neuralgia.<\/p>\n En el caso de lesi\u00f3n del m\u00fasculo, solo duele el punto gatillo. Si existe una neuralgia al presionar el punto, duele a lo largo de toda la costilla.<\/p>\n En cuanto al protocolo terap\u00e9utico, ha que considerar que en la neuralgia posterior, realizar manipulaci\u00f3n de la parte posterior de la costilla. En caso de neuralgia lateral, hay que realizar\u00a0 t\u00e9cnica de stretching para abrir el espacio intercostal. Si se trata de una neuralgia anterior, habr\u00e1 que realizar t\u00e9cnica manipulativa para subluxaci\u00f3n anterior. En todo caso, siempre se debe tratar la parte donde aparece el punto gatillo.<\/p>\n El s\u00edndrome de la costilla comprimida aparece sobre todo en pacientes mayores<\/strong> (75-80 a\u00f1os), con mayor frecuencia en mujeres.<\/p>\n Es habitual encontrar que el mecanismo lesional se relaciona con casos de cifoescoliosis severa, del lado de la concavidad, con retracci\u00f3n importante de los m\u00fasculos en relaci\u00f3n con esas costillas. Adem\u00e1s, se puede desarrollar una pseudoarticulaci\u00f3n entre costillas y cart\u00edlagos costales, que durante la respiraci\u00f3n produce un frotamiento, con la consecuente inflamaci\u00f3n del cart\u00edlago o del hueso. Tambi\u00e9n puede existir frotamiento de la cresta iliaca del mismo lado.<\/p>\n Esta lesi\u00f3n viene acompa\u00f1ada de dolor anterior en relaci\u00f3n con las costillas y con la cresta iliaca, que no cede con el tratamiento convencional. Se da entre la 9\u00aa y la 12\u00aa costilla. Adem\u00e1s, hay hipermovilidad costal.<\/p>\n Las lesiones costales pueden resultar limitantes, al producir dolor con cualquier movimiento. Adem\u00e1s del trabajo m\u00e9dico, muchas de ellas se pueden abordar con tratamiento osteop\u00e1tico. Generalmente, este tipo de lesiones son provocadas por traumatismo sobre la pared tor\u00e1cica. Es necesario que este traumatismo se produzca con un grado alto de potencia para poder provocar la […]<\/p>\n","protected":false},"author":23,"featured_media":10266,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[146,142],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10197"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10197"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10197\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10504,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10197\/revisions\/10504"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10266"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10197"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10197"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cimformacion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10197"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
Fractura de costilla<\/h3>\n
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Neuralgia intercostal<\/h3>\n
S\u00edndrome de la costilla comprimida<\/h3>\n
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